来源:
本站原创
发布时间:2015-03-18
为切实保障医保基金安全,靖宇县医保局采取三项措施,筑牢基金安全“防护网”,保障医保基金安全平稳运行。
人人重管理,筑牢“制度网”。高度重视制度建设,加强经办机构内部监管,建立职工医疗保险内部控制制度,明确规范业务经办人员岗位职责,岗位之间互相监督;规范各项业务办理流程,严格办事程序,实行各项业务限时办结;严格业务操作人员权限授权,按业务所需明确业务经办系统内管理权限。
层层把好关,筑牢“审核网”。严格执行医疗费用审核、结算、支付管理,按政策规定扣除《国家药品目录》、《国家诊疗项目范围》及《医疗服务设施范围和支付标准》外不予报销的费用后,对参保职工发生的各项医疗费用实行逐级审核,在规定时间内及时报销支付。
处处信息化,筑牢“结算网”。加强参保职工本地及外地住院联网结算、省内外就医住(转)院审批管理。由专人负责,及时做好异地就医人员在省结算平台的就医登记备案。
(来源:靖宇县医保局 审核:李瑛 编辑:张心怡)